为什么在试管婴儿前需要进行卵巢评估？

作者：试管君 发布时间：2022-01-08 18:43 点击数：℃

　　卵巢作为女性重要的生殖器官，如果功能不正常，会影响排卵，甚至影响女性的月经。它们有两大功能：一是结合性激素的分泌，调节身体机能；二是产生卵子和排卵，帮助夫妻双方生育后代。很多人由于各种原因不得不通过试管婴儿来帮助他们受孕，在做试管婴儿之前，还是要对他们的卵巢状况进行评估。这是为什么呢？

　　1 卵巢储备功能要注意什么

　　

　　在做试管婴儿之前，做卵巢状况评估主要是为了评估女性的卵巢储备功能，生育能力。目前，有几个指标可以预测卵巢储备功能。

　　1. 年龄。年龄是衡量生育能力的一个重要因素。妇女的卵巢储备功能从35岁开始下降，卵泡数量减少，40岁以后下降更为明显，不孕症的发生率和孕后流产率也随之增加。但由于个体差异，我们一般不以年龄作为纯判断标准。

　　2. 生殖激素的测定。月经周期第3天的基础雌二醇（E2）和促卵泡激素（FSH）水平也可以更好地评估卵巢储备功能。

　　3、抗苗勒氏激素（AMH）。与基础E2和FSH相比，AMH可以更早、更准确地反映卵巢储备功能的年龄下降。AMH值会随着卵巢储备功能的变化而出现起伏，AMH越高意味着卵子存量越大，生育能力自然越强；反之，当AMH下降时，代表卵巢衰老，女性生育能力下降。

　　超声波检查。超声波检查也是评估卵巢储备功能的常用临床方法。生殖专家可以通过超声检测女性的卵巢体积、卵巢动脉血流以及基底窦卵泡（AFC）的数量。此外，AFC检测还可以评估不孕症患者试管婴儿的成功几率。如果试管婴儿辅助受孕中AFC<5-7，提示可能获得的卵子数量会很低，如果AFC>20，则带来卵巢过度刺激综合征的风险增加。

　　

　　2 卵巢功能评估的指标有哪些

　　卵巢功能随着年龄的增长而逐渐下降是一个自然规律。女性胎儿的卵巢在其胚胎20周时大约有600万到700万个卵细胞。卵子质量和数量的下降都代表着卵巢储备功能的下降。

　　1. 窦卵泡计数，也就是医生送病人去做的阴道超声检查，可以分别观察左、右卵巢中窦卵泡的数量。双侧窦状卵泡数量少于6至8个，通常表明卵巢功能减退。如果一侧或两侧的窦状卵泡数量大于12个，可能提示多囊卵巢综合症。

　　2. 基础性激素，即在月经第2-4天测量的性激素6，还包括黄体生成素、促卵泡素、催乳素、雌激素、孕激素和雄激素。卵巢功能主要是根据促卵泡激素、黄体生成素和雌二醇的指标。这三个数值越高，说明卵巢的功能越差，FSH值大于10IU/L，一般说明卵巢功能下降。

　　当一个女人出生时，只剩下100万到200万个卵细胞，到青春期时只剩下30万到50万个卵细胞。对于打算以后生孩子的女性来说，她们也可以考虑冷冻卵子，以增加以后怀孕的机会。

　　3 卵巢功能评估指标值

　　1. AMH 抗苗勒氏激素

　　最新的卵巢功能评估指标是AMH（抗苗勒氏激素），它存在于所有原始和初始卵泡的颗粒细胞中。大的成熟卵泡或黄体的历史不分泌AMH，所以它可以忠实地反映卵巢中卵子的总数，并且不随月经周期而波动。

　　较高的AMH水平表明卵巢有丰富的卵子储备可供将来使用，而较低的水平则表明卵子储备有限。

　　一些专家建议，。

　　AMH>2（ng/ml）→正常值

　　AMH<2(ng/ml)→表示卵巢功能老化，建议尽早计划怀孕

　　2、FSH 卵泡刺激素

　　在月经周期的第3-5天抽血检查FSH（促卵泡激素），可作为卵巢内卵子存量的指标。

　　FSH<8(IU/L)→表明卵子存量正常

　　

　　FSH>10(IU/L)→卵子存量下降

　　3、E2 雌二醇

　　E2又称 "雌二醇"，是由卵巢的颗粒细胞分泌的一种女性激素。

　　E2的作用是刺激子宫内膜增生，可用于评估卵巢功能。

　　良好的睡眠对女性非常重要，有助于缓解身体的疲劳，也能有效延缓卵巢的衰老。女性每天至少应该有7个小时的睡眠时间。现在在日常生活中，很多女性长期睡眠不足，要知道这是在透支健康。