作者：试管君 发布时间：2022-02-07 11:19 点击数：℃
子宫粘连是指子宫壁在宫腔、峡部和宫颈的粘连，导致腹痛、月经过多和不孕。在子宫的正常生理状态下，由于子宫内膜基底层不受影响，子宫前壁和后壁长在一起，即使子宫内膜在月经期间被剥落，也会重新长出来，不会发生宫腔粘连。然而，子宫前壁和后壁的粘连通常是由于手术或感染破坏了子宫内膜的基底层，导致间质纤维蛋白原渗出，破坏了子宫的正常月经周期，造成子宫前壁和后壁的粘连。子宫粘连通常是堕胎或刮宫手术的结果。
1.妊娠期：子宫粘连常在妊娠期子宫内膜受损后发生，主要是因为妊娠期子宫受到激素变化的刺激，子宫内膜增厚，子宫变软，而这一时期不易控制刮宫深度，所以容易损伤子宫内膜基底层，导致子宫粘连。
2.留置流产：留置流产一般是指胚胎不出血，不漏阴道液等。胚胎停止发育，这可能导致妇女出血或感染，子宫发炎，使胚胎粘附在子宫壁上，导致子宫粘连，如果胚胎不活跃，就会留在子宫腔内，这可能导致子宫内膜纤维化。和子宫内膜纤维化导致子宫得不到雌激素的充分刺激，容易发生粘连这可能导致子宫内膜纤维化，而子宫内膜纤维化意味着子宫缺乏对雌激素的刺激，这可能导致粘连的发生。
3）身体因素：不同的病人接受同样的手术，有不同的容忍度。有些病人容易发生宫腔粘连。
病原学因素
1）子宫手术：一般分为妊娠因素和非妊娠因素。
(1）妊娠因素：据统计，66.7%的宫腔粘连发生在刮宫后，如人工流产、自然流产和产后大出血后，负压吸引和镊子刮宫，是宫腔粘连的常见原因。反复多次流产或刮宫会增加子宫粘连的风险，因此育龄妇女应注意以下几点。
(2) 与怀孕无关的因素。其他与怀孕无关的子宫手术，如果能损伤子宫内膜基底，也是子宫粘连的致病因素，如子宫肌瘤切除术、纵隔切除术、双侧子宫矫正术等。
2、子宫内膜结核。结核病在输卵管或生殖器官外的直接传播或全身扩散可导致子宫内膜结核的发生，严重时可破坏子宫内膜并导致子宫粘连。
3）人为因素。月经量过多、异常出血或有症状的粘膜下肌瘤需要人工切除子宫内膜，可导致子宫内膜基底膜破裂，造成宫腔粘连。
4.感染：子宫腔内的感染可导致任何原因的宫腔粘连，如子宫手术后的感染、绝经后与年龄有关的子宫内膜炎、插入宫内避孕器、产褥期感染等。