作者：试管君 发布时间：2022-07-29 10:32 点击数：℃
孕前肥胖会导致不孕不育吗？
澳大利亚阿德莱德大学的研究人员Cadence Minge发现，卵子周围的细胞中为其提供营养的一种蛋白质是将肥胖和不孕症联系起来的关键。肥胖的女性不太可能怀孕，因为她们排出的卵子不太可能孕育成健康的胚胎，超重的女性会影响她们的排卵期、受孕能力和胎儿的早期发育，怀孕前的女性如果因内分泌失调而肥胖，容易出现多囊卵巢综合症，使卵泡难以成熟，影响正常排卵，导致不孕。
研究发现，如果男性和女性都是肥胖者，他们等待怀孕的时间超过一年的可能性是正常体重的夫妇的三倍。即使男女双方都超重但还没有肥胖，他们等待一年后女方受孕的机会也比正常体重的夫妇高1.4倍。
怀孕前的肥胖对胎儿的影响
以前的研究表明，怀孕前肥胖的妇女比正常体重的妇女更有可能出现胎儿出生缺陷，同时也比一般孕妇有更高的胎儿大畸形、产后低血糖的风险，围产期胎儿死亡率也明显更高。
据资料显示，怀孕前超重的妇女容易出现代谢异常，导致胚胎神经系统发育异常，生出神经管畸形儿的几率比体重正常者高2倍；怀孕后超重的妇女生出神经管畸形儿的可能性比体重正常者高4倍。例如，孕前肥胖妇女的胎儿脊柱裂的风险比正常体重组高三倍以上，心脏畸形的风险是对照组的两倍，腹壁畸形脐膨出的风险是对照组的三倍以上。与母亲孕前肥胖有关的新生儿的其他先天性缺陷包括心脏、肛门、四肢、隔膜和肚脐。
现在，根据瑞典医学出生登记处的数据，母亲为孩子的健康所能做的最好的事情之一是确保她有一个健康的体重。根据这项研究，对于每1000名出生的婴儿来说，如果孕妇的BMI在健康范围内，即18.5至24.9之间，婴儿死亡率为2.4。对于那些体重指数超过40的妇女，这个数字跃升至5.8。这意味着，当一个妇女严重肥胖时，婴儿死亡的可能性会上升2.4倍。
怀孕前肥胖的标准
在妇女怀孕之前，她计划为孩子的到来做准备，以确保新生儿享有最舒适和健康的生活。有时，这些准备工作可能是金钱上的，也可能涉及戒烟。现在，根据瑞典医学出生登记处的数据，母亲为其孩子的健康所能做的最好的事情之一是确保她有一个健康的体重。
怀孕前的肥胖标准可以通过身体质量指数（BMI）来衡量，计算方法是用体重（KG）除以身高（M）的平方（BMI=kg/m^2）），得出一个人的BMI值。BMI=22为基数，18.5-24之间为标准体重；低于18.5为体重不足；高于24为超重；如果BMI超过27为肥胖。例如：50公斤/（1.60×1.60）=19.53是标准体重。此外，腰围和体脂率也可作为评估工具。如果男性腰围大于90厘米，女性腰围大于80厘米，属于肥胖；如果30岁以上男性体脂率大于25%，女性体脂率大于30%，即使体重不重，腰围不大，也属于肥胖群体。
肥胖女性在怀孕前需要注意哪些方面？
为了孩子的健康，女性在备孕期间应将自己的身体调整到最佳状态。肥胖者在怀孕时可能会有更多的顾虑，出现妊娠糖尿病或高血压等妊娠并发症的概率非常高，而且由于腹部的脂肪，连听胎心音都变得困难，所以肥胖者在怀孕前要进行适当的调整，下面就由广州伊丽莎白妇产医院的专家为大家介绍一下。
肥胖女性在孕前需要注意哪些方面。
一、在合理安排饮食的基础上，做到健康、科学的饮食习惯
在平衡膳食营养的基础上，减少每日总热量的摄入，原则是低能量、低脂肪，适宜采用优质蛋白质（如鱼、蛋、豆制品、鸡肉、牛奶等）和碳水化合物，蛋白质和脂肪提供的热能比例为60%～65%，15%～20%，25%，以减少脂肪（如肥肉、内脏、蛋黄、坚果、植物油等）为主。
每餐不要吃得太饱，70%～80%即可，不要暴饮暴食，细嚼慢咽，延长进食时间，特别是选择低脂肪的食物，用小餐具进食，增加满意度，根据饮食计划来计划每餐食物，可以少吃多餐来完成每天的计划，可以减少饥饿感，怀孕后不主张减肥。
二、加强运动和锻炼
体育锻炼以中等或低强度的运动为宜，因为肌肉耗氧量增加，运动后几小时耗氧量仍大于安静时，而且比剧烈运动更容易坚持，如快走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳舞、游泳等。
最后，体重太轻也不好
许多现代女性为了追求苗条的身材，经常节食，使身体缺乏某些营养。卵子的受精能力与它们的活力有很大关系。如果缺乏营养物质，卵子的活力就会降低，或者月经不正常，就很难受孕。
此外，孕前营养不足也会影响怀孕初期新形成的胚胎的发育。另外，孕前营养不足也会影响乳房发育，导致产后泌乳不足，影响母乳喂养。
的饮食调节
孕前肥胖者大多缺乏良好的生活习惯，如适度运动，健康的低糖、低盐、低油、高纤维饮食等。建议肥胖者最好在孕前减肥，从饮食和运动上将体重控制在正常BMI值。
首先，合理安排日常饮食，形成健康科学的饮食习惯。在平衡膳食营养的基础上减少每日总热量的摄入，减少多余脂肪的形成。原则是低能量、低脂肪，宜选用优质蛋白质（如鱼、蛋、豆制品、鸡肉、牛奶等），碳水化合物、蛋白质和脂肪提供的热量比例分别为60%～65%、15%～20%和25%，减少脂肪（如肥肉、内脏、蛋黄、坚果、植物油等）。定期做好日常主食、蔬菜和水果的合理配餐表，少吃多餐，每餐七八分饱即可，不要暴饮暴食，需细嚼慢咽，延长进食时间。尽量挑选高纤维、低脂肪的食物，还可以在餐前吃些清淡的蔬菜汤，增加饱腹感，降低食欲。
第二，加强运动和锻炼。体育锻炼以中、低强度运动为宜，因为肌肉耗氧量增加，运动后几小时耗氧量仍大于安静时，且比剧烈运动更易坚持，如快走、慢跑、打羽毛球、打乒乓球、跳舞、游泳等。
男性孕前肥胖对怀孕有影响吗？
超重或肥胖的男性，其睾丸激素水平低，精子质量差，生育能力下降。研究表明，与腰围正常的男性相比，肥胖男性有更多的劣质精子，超重每增加约9公斤，不孕的风险就会增加10%。
为什么肥胖会影响男人精子的数量和质量？首先，脂肪组织具有将雄性激素转化为雌性激素的特性，使男性体内的雄性激素减少，雌性激素相对增加，从而阻碍了精子的生成，影响了精子的质量。其次，人体的正常体温为37℃左右，而精子生成的最佳温度要比正常温度低2℃。由于肥胖男性的脂肪较多，所以他们的体温比正常人高，其腹股沟、阴囊部位的温度容易升高，会直接影响睾丸的生精能力，导致精子生成减少，即使精子生成的数量不受影响，但生成的精子质量也会受到影响。第三，男性肥胖容易影响睾丸、阴茎等生殖系统的发育，肥胖者容易诱发高血压、糖尿病等疾病，此类疾病可引起性功能障碍。
根据身体质量指数（BMI）将这些男性分为不同组别，BMI在20至25之间为正常体重，25至29为超重，30及以上为肥胖。研究结果显示，BMI在20至25的男性拥有较高的正常精子水平，而超重和肥胖者不仅精液量（精子数量）较少，而且正常精子也较少。肥胖的男性有超过60%的机会拥有较少的精子，他们拥有异常精子的机会超过40%。超重者与肥胖男性的情况类似。其他可能影响精子数量的因素，如吸烟、饮酒、滥用药物和年龄，都证实了肥胖确实影响精子数量和质量。