作者：试管君 发布时间：2022-06-29 11:05 点击数：℃
支持怀孕的IVF方法分为宫内人工授精（IUI）、第一代IVF、第二代IVF和第三代IVF。每个领域使用的技术的关键是试管婴儿技术。没有试管婴儿技术，辅助受精就不可能实现。试管婴儿中使用的技术之一是第三代试管婴儿，即在植入前对胚胎的性别进行基因区分。
但在国际上，第一代、第二代和第三代试管婴儿是没有区别的，国内医院按照技术引进和使用的顺序列出了第一代、第二代和第三代，而赣州和赣州加州的许多医院和诊所为了方便交流，也相应地提到了第一代、第二代和第三代。
宫腔内人工授精（IUI）
人工授精和试管婴儿的一个关键区别是，人工授精不需要取卵。在人工授精时，通常服用药片或注射小剂量的刺激排卵针，在排卵日将经过处理的精子带入宫颈，以便精子能够游入并自行找到卵子。
进行人工授精的前提条件是女性的输卵管没有堵塞，而且双方的精子和卵子都正常，但人工授精的成功率只比自然授精略高。如果三次IUIs在中国没有效果，一般会建议妇女改做IVF。
体外受精 (IVF-ET)
体外受精（IVF-ET）涉及到精子和卵子的提取，然后让它们在实验室环境中自由结合，这可以被解释为 "自由恋爱"。
在精子质量良好的情况下，IVF-ET是主要方法。
第二代试管婴儿
第二代试管婴儿是单精子注射，卵子由实验室工作人员选择的精子受精，这可以被解释为 "包办婚姻"。
如果精子的质量和数量不好，可以考虑采用第二代试管婴儿来提高受精率。如果第一代精子和卵子的结合不成功，你也可以要求医生提供第二代，这可能要多花几千到一万美元。
第二代的技术有几种，最常见和最广泛使用的有以下几种。
卵胞浆内单精子注射（ICSI）。使用放大200至400倍的显微镜，选择形态良好的精子注入卵子；这种技术通常被称为第二代试管，是最简单的。人工选择精子是这里区别于第一代的额外人工干预。卵胞浆内选择性单精子注射（IMSI）。在6600倍的高倍倒置显微镜下，将选定的精子注入卵子中。镜头的急剧放大使胚胎学家能够看到更多的精子头部和内部形态，从而相对容易地挑选出形态较好的精子，这些精子更可能具有正常的染色体和较少的DNA片段。现在大多数胚胎学实验室都配备了高倍显微镜，这是在选择诊所时需要注意的地方。磁性激活精子分选（MACS）：该程序的原理是，当精子凋亡时出现在细胞膜表面的一种氨基酸与另一种特定的磷脂蛋白结合，形成一种特定的键。玻尿酸筛查精子（PICSI）。基于在自然受精过程中只有成熟和健康的精子与透明质酸结合的原理，可以筛选出DNA不完整概率较低的好精子，而且与透明质酸结合的精子更容易从形态学上观察和取回。.
与上述技术不同的是，磁力分选首先筛选出坏精子，然后从剩余的非凋亡或尚未凋亡的精子中进行选择，而透明质酸分选则直接收集好的和有前途的精子。在胚胎学家在显微镜下选择精子之前，这两种技术都被用来客观地检查精子，这提供了额外的控制，增加了为高质量胚胎选择最佳精子的机会。
然而，这些技术并不意味着作为病人的你可以自由选择；这取决于你所在医院的胚胎学实验室的技术设备和人员配置。在选择第二代试管婴儿的医院时，重要的不仅是主治医生，还有胚胎实验室的水平。
前者负责对排卵方案进行药物治疗，取卵和移植，并帮助保胎，尽最大努力取到优质卵子，调节母体子宫环境；后者负责选择精子注入胚胎进行活检，并根据第二代技术的条件进行冷冻回收。
只有好的胚胎学实验室才能最好地利用所有潜在的卵子，并选择最好的精子与最好的胚胎交配，而这些胚胎又能成长为高质量的膀胱，相互补充，提高受孕和活产的机会。
此外，有能力和科学管理的医院或生育中心的胚胎实验室更好、更可靠。胚胎实验室对空气、减震（远离工厂和铁路等振动源）、体外胚胎培养的特殊环境和设备有非常高的要求。
甚至有报道说，外国胚胎实验室在更换地板砖的当天所饲养的胚胎数量低于前一天和后一天所饲养的数量，这表明客观的稳定性对高质量胚胎和膀胱的发展非常重要。
第三代试管婴儿
第三代试管婴儿是有遗传性疾病的男性和女性的最佳技术，结合胚胎后进行染色体测试，但费用较高。它可以被解释为 "家庭背景调查和牢固的婚姻"。
一般程序是使用第二代ICSI技术获得受精卵，将其培养成囊胚，然后从受精卵中取出一些细胞进行检测（所以如果不是囊胚，只能取出一些细胞）。
这些测试是类似的，不是全部，但基本的是
几年前，国际社会将几种三代技术重新命名为PGT（胚胎移植前基因检测）。
1.PGT-A赣州试管婴儿医院（原PGS）：胚胎植入前遗传学筛查，检测胚胎的染色体非整倍体。A代表非整倍体（neuploidy）。
2.PGT-M（以前的PGD）：单基因疾病的植入前诊断（测试胚胎是否携带可导致单基因疾病的突变）。该术语中的M指的是单基因疾病。
3) PGT-SR（以前是PGD）。植入前遗传学诊断，检测结构性染色体异常。SR一词指的是结构性重组。
PGS是一种筛选试验，S代表筛选，即对23个染色体对进行非整倍体的筛选。对于非整倍体，这取决于被认为是正常移植的胚胎比例是否低于20%，而不可移植的胚胎比例是否低于80%，这属于有争议的中间区域。
应该注意的是，PGS只能在染色体水平上进行，而不是在基因水平上，也就是说，它不能确定一个胚胎是否携带致病基因；只有PGD技术可以做到这一点。一般来说，如果男方和女方都没有重大的染色体异常，并且家族中没有遗传疾病，就可以进行PGS。
PGD是一种有针对性的诊断，其中D代表诊断，当男女双方或其中一方有染色体异常或只有一个基因的遗传性疾病，需要通过PGD来阻断。PGD只能确定致病基因是否存在，但不能改变或修复，如果存在致病基因，胚胎就不能使用。
然而，目前PGD的局限性在于，它只能对已经确定的30或40种单基因疾病进行筛查，而不能对其他突变或尚未确定的新基因突变进行筛查。
目前，在不破坏精子和卵子的情况下，不可能检测染色体是否正常，而只能在第三代中直接找到染色体正常的胚胎进行移植。
原因是2-3天大的囊胚在发育成囊胚的过程中具有自我修复的能力，过早的测试等于剥夺了这些潜在胚胎的测试机会。
在第三代试管婴儿中，要考虑主治医生和胚胎实验室，以及遗传学家和遗传实验室（PGS/PGD的专门实验室，少数医院有专门的实验室，大多数是由第三方检测）。